约10%人群对青霉素G存在过敏风险，其中严重过敏反应发生率低于0.05%。

青霉素G作为经典抗生素，其过敏反应可能从轻微皮疹到威胁生命的过敏性休克。及时识别和科学应对是避免不良后果的关键。

一、过敏识别与评估

1. 典型症状分级

   反应等级	皮肤表现	全身症状	危险程度
   轻度	局部红斑、瘙痒	无	低
   中度	荨麻疹、血管性水肿	恶心、呕吐	中
   重度	弥漫性皮疹	呼吸困难、血压骤降	高

2. 过敏原检测

   • 皮试为首选方法，但阴性结果仍需警惕迟发型反应。
   • 血清IgE检测辅助确认，但敏感度仅70%-85%。

二、急性反应处理流程

1. 立即停药并评估呼吸、循环状态，肾上腺素是过敏性休克的一线药物。
2. 阶梯式用药方案：

   药物类型	适用场景	作用机制
   抗组胺药	轻度皮肤反应	阻断H1受体缓解瘙痒
   糖皮质激素	中重度水肿或支气管痉挛	抑制炎症介质释放
   β2激动剂	支气管痉挛	扩张气道改善通气

三、长期预防策略

1. 替代抗生素选择

   头孢类需谨慎（交叉过敏率5%-10%），大环内酯类或喹诺酮类更安全。

2. 医疗警示标识

   在病历、腕带中明确标注过敏史，避免误用。

青霉素G过敏的管理需贯穿诊断、急救与预防全环节。高危人群应随身携带急救药物，医护人员需严格核查用药史。通过规范化的风险评估和应急培训，可显著降低不良事件发生率。