32-40mmol/L(浓缩液浓度)或稀释后约30mmol/L(最终透析液浓度)
在血液透析中,B液作为纠正代谢性酸中毒的关键成分,通过碳酸氢钠的缓冲作用维持患者体内酸碱平衡,同时辅助调节电解质浓度并降低血钾水平,是确保透析安全有效的核心要素之一。
一、B液的核心功能
维持酸碱平衡
- 碳酸氢钠是B液的主要成分,能快速中和血液中的酸性代谢产物(如尿素、肌酐),将血液pH值稳定在7.35-7.45的生理范围。
- 对尿毒症患者尤为重要,因其肾脏无法正常排出酸性物质,易引发代谢性酸中毒。
调节电解质与渗透压
- 部分B液含氯化钠,辅助A液调节透析液渗透压,确保水分和废物清除效率。
- 间接影响血钾浓度,避免高钾血症引发心律失常。
减少并发症
纠正酸中毒可降低肾性骨病和心血管疾病风险。
二、B液的成分与使用规范
成分特性
成分 作用 浓度范围 注意事项 碳酸氢钠 酸碱缓冲 浓缩液32-40mmol/L 低温易结晶,需保存于15℃以上 氯化钠(部分) 渗透压调节 依配方调整 与A液协同避免沉淀 临床使用要点
- 现配现用:B液易滋生细菌,混合后需4小时内使用。
- 个体化调整:根据患者血钾、pH值调整碳酸氢钠浓度,例如酸中毒患者需提高浓度。
B液的科学应用是透析治疗成功的基石,其碳酸氢盐的精准调控直接关系到患者内环境的稳定。从成分设计到临床操作,每一步都需严格遵循规范,以最大限度降低并发症风险,提升透析疗效。