60透析器的分类需结合具体型号和超滤系数判断，部分属于高通量（如FX60），部分为低通量（如费森60透析器）
60透析器是否属于高通量取决于其超滤系数（Kuf值）和膜材料特性。根据国际标准，Kuf≥20 mL/(h·mmHg)且能清除中大分子毒素（如β2-微球蛋白）的透析器为高通量。不同品牌的60透析器因技术差异可能归类不同，需具体分析。
一、高通量透析器的定义与标准
核心指标
- 超滤系数（Kuf）：高通量透析器的Kuf值需≥20 mL/(h·mmHg)，部分文献要求≥40。例如，FX60的Kuf为46 mL/(h·mmHg)，属于高通量；而费森60透析器Kuf为52，却被归为低通量。
- 膜孔径：高通量膜孔径约3nm，可清除β2-微球蛋白（分子量11.8kDa），低通量膜孔径＜2nm仅清除小分子毒素。
临床作用
- 清除范围更广：高通量透析器对肌酐、磷酸盐等小分子清除率更高，同时能有效降低中大分子毒素积累，改善心血管并发症。
- 生物相容性：高通量膜材料（如Helixone®）可减少炎症反应，但需配合高纯度透析液以避免反向超滤风险。
| 对比项 | 高通量透析器（如FX60） | 低通量透析器（如费森60） |
|---|---|---|
| 超滤系数 | ≥20 mL/(h·mmHg)（FX60为46） | ＜20 mL/(h·mmHg)（费森60为52） |
| 毒素清除 | 小分子+中大分子（β2-微球蛋白） | 仅小分子（尿素、肌酐） |
| 膜材料 | Helixone®、聚砜等合成膜 | 纤维素或改良纤维素膜 |
| 临床优势 | 降低心血管风险，改善营养状况 | 适用于首次透析或失衡综合征患者 |
二、60透析器的型号差异与选择建议
品牌差异
- 费森尤斯FX60：明确标注为高通量，Kuf值46，膜面积1.4m²，适用于血液透析滤过（HDF）。
- 费森60透析器：超滤系数52，但因膜特性被归为低通量，可能与血流动力学设计有关。
患者适配性
- 首次透析患者：建议选择低通量透析器，避免失衡综合征。
- 长期透析患者：优先选用高通量型号，如FX60，以提升清除效率并减少远期并发症。
60透析器的分类需结合具体参数和临床需求，高通量型号在清除效率和患者预后方面更具优势，但需严格遵循操作规范。选择时应根据患者个体状况和透析室条件综合评估，确保治疗安全有效。