不建议自行服用，需严格遵医嘱。
怀孕 32 周属于孕晚期，氯雷他定作为抗组胺药，虽被归类为妊娠期相对安全药物（FDA 分类 C类），但用药风险需结合个体情况评估。孕妇若出现过敏症状，应优先通过非药物手段缓解，并在医生指导下权衡利弊后决定是否用药。
一、氯雷他定与孕期用药的基本原则
药物安全性分级
- FDA 分类：C 类（动物实验显示风险，但缺乏人体研究数据）
- 孕期用药共识：部分指南认为短期使用风险较低，但孕晚期证据有限
作用机制与潜在风险
- 抗组胺作用可能影响胎儿神经系统发育（理论风险）
- 少数案例报告新生儿呼吸抑制或喂养困难（罕见且未明确因果关系）
替代方案优先级
- 避免过敏原、冷敷、生理盐水冲洗鼻腔等物理方法
- 局部激素类鼻喷剂（如布地奈德）在医生评估下可作为备选
二、用药决策的关键考量因素
| 对比项 | 氯雷他定特点 | 孕期特殊性 |
|---|---|---|
| 药物代谢 | 胎盘转运率约 1%，母体血药浓度低 | 孕晚期胎盘功能增强，代谢减慢 |
| 疗程限制 | 短期（≤7 天）相对安全 | 长期用药需严密监测 |
| 过敏类型适用性 | 适用于轻中度过敏，对荨麻疹效果较好 | 呼吸道过敏需警惕哮喘风险 |
三、临床实践中的注意事项
用药剂量控制
- 建议从最小有效剂量（如 10mg/日）开始，避免超量
- 合并肝肾功能异常者需调整剂量
与其他药物的相互作用
- 避免与酮康唑、大环内酯类抗生素联用（可能升高血药浓度）
- 与抗酸药同服可能降低吸收率
产后哺乳期衔接
乳汁分泌量＜1%，但需监测婴儿嗜睡或喂养障碍
四、风险沟通与患者教育
症状严重程度评估
- 轻微瘙痒/鼻塞：优先观察
- 呼吸困难/血管性水肿：立即急诊处理（可能需糖皮质激素）
用药记录追踪
- 记录用药时间、剂量及不良反应，供产检时参考
- 定期复查肝肾功能及胎儿超声