需在医生严格评估后谨慎使用
孕期用药需特别谨慎，氯雷他定作为第二代抗组胺药，虽被部分研究认为妊娠中晚期风险较低，但33周孕妇使用仍需综合评估过敏严重程度与潜在风险。以下是详细分析：
一、药物安全性评估
药理特性
- 氯雷他定通过抑制组胺H1受体缓解过敏症状，其代谢产物地氯雷他定同样具有活性。
- 胎盘透过率较低，但动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育。
妊娠分级与证据
- 美国FDA妊娠分级为B级（无明确人类胎儿风险证据）。
- 部分指南建议优先选择局部治疗（如鼻喷激素），若口服需控制剂量与疗程。
二、临床使用建议
适应症与替代方案
- 仅适用于中重度过敏（如过敏性鼻炎、荨麻疹）且非药物干预无效时。
- 可考虑生理盐水冲洗或医生指导下的局部糖皮质激素。
风险控制措施
- 单次剂量不超过10mg/日，避免联合其他抗组胺药。
- 用药期间需监测胎儿胎动及宫缩情况，出现异常立即停药。
三、特殊注意事项
合并疾病影响
若孕妇存在肝功能异常或子痫前期，代谢能力下降可能增加药物蓄积风险。
用药时间窗口
孕晚期用药需警惕对新生儿镇静作用的潜在影响，建议分娩前2周停用。
孕期任何用药均需遵循获益大于风险原则，氯雷他定并非绝对禁忌，但必须由医生根据个体情况制定方案。患者切勿自行购药，应与产科及过敏专科医生充分沟通后决策。