可以，但需谨慎使用

怀孕31周属于孕晚期阶段，在此阶段如果出现过敏症状，合理使用氯雷他定是可以的。用药应在医生指导下进行，确保剂量和疗程符合安全标准，并评估潜在风险与益处。

（一）孕期用药的基本原则

1. 安全性优先
   孕期用药应以对胎儿影响最小的药物为首选，避免使用未经充分研究或有明确致畸风险的药物。

2. 剂量控制
   建议使用最低有效剂量，避免长期大剂量使用，以减少对胎儿可能产生的不良影响。

3. 个体化评估
   每位孕妇的身体状况不同，是否用药应结合自身健康状况、过敏严重程度及医生建议综合判断。

（二）氯雷他定在孕期的适用性

1. 药理特性
   氯雷他定是一种第二代抗组胺药物，具有较强的抗过敏作用且不易透过血脑屏障，相对较少引起嗜睡等副作用。

2. 孕期安全性研究
   动物实验未发现其致畸或致突变作用，但在人类妊娠中的数据仍有限，尤其对于孕早期的影响尚不完全明确。

3. 孕晚期使用情况
   怀孕31周已进入孕晚期，器官发育基本完成，此时短期使用氯雷他定的风险相对较低，但仍需注意药物通过胎盘传递的可能性。

（三）与其他抗过敏药物对比

（四）注意事项与替代方案

1. 非药物治疗优先
   如症状轻微，可优先采用避免过敏原、保持室内清洁、使用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方式缓解过敏症状。

2. 局部用药更安全
   如使用外用眼药水或鼻喷剂（如氮卓斯汀、左卡巴斯汀），其全身吸收少，对胎儿影响更小，是更优选的替代方式。

3. 持续监测胎儿状况
   若必须口服药物，应定期进行产前检查，包括B超、胎心监护等，以及时了解胎儿发育情况。

怀孕31周时在必要情况下可以使用氯雷他定，但必须遵循医生指导，控制剂量并评估风险。应优先考虑局部治疗或其他更为安全的替代方案，以最大程度保障母婴健康。