根据2025年浙江省杭州市医保政策,职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”功能支持近亲属支付医疗费用,但需明确以下要点:
报销范围限制
家庭共济仅涉及个人账户内的资金,用于支付被共济人医保个人负担的门诊、药店费用, 不可替代医保统筹基金报销 。例如,住院费用仍需通过正常医保流程申请报销。
近亲属范围
仅限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等 直系亲属 ,岳父母等旁系亲属不在授权范围内。
资金使用规则
若被共济人已参加医保且账户余额充足,优先使用其本人账户资金;
若被共济人无账户或余额不足,则自动使用授权人的历年账户资金结算。
办理方式
通过“浙里办”APP完成绑定、解绑及查询操作,支持线上办理。
家庭共济仅能报销被共济人医保个人账户内的自付费用,不可共享统筹基金报销待遇,且需满足亲属关系和账户条件。