坚果过敏的发病率在儿童中约为1-2%，成人中约0.5-1%。坚果过敏反应可能在接触后几分钟至几小时内出现，轻者表现为局部瘙痒，重者可引发全身性过敏甚至危及生命。其典型表现包括皮肤红肿、呼吸道阻塞、消化道不适及严重时的过敏性休克。
一、常见症状分类
1. 皮肤及黏膜反应
- 荨麻疹：突发性红色风团，伴随剧烈瘙痒。
- 血管性水肿：眼睑、嘴唇或喉部肿胀，可能影响呼吸。
- 湿疹加重：原有湿疹患者可能出现皮疹扩散或渗出。
2. 消化系统症状
- 恶心与呕吐：胃部不适感迅速出现，常伴随非喷射性呕吐。
- 腹痛与腹泻：腹部绞痛，粪便呈水样或黏液状。
- 口腔刺痛：坚果碎屑接触口腔黏膜时引发短暂灼热感。
3. 呼吸道症状
- 鼻塞与流涕：清水样鼻涕伴随频繁打喷嚏。
- 喘息与哮鸣音：气道狭窄导致呼吸音异常，需警惕喉头水肿。
- 咳嗽：干咳或带痰，可能与支气管痉挛相关。
4. 全身性过敏反应（过敏性休克）
- 血压骤降：收缩压下降超过30mmHg或降至异常低值。
- 意识模糊：因脑部缺氧出现头晕、乏力甚至昏迷。
- 多器官受累：同时出现皮肤、呼吸、心血管系统症状。
| 症状类型 | 典型表现 | 出现时间 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
| 皮肤反应 | 荨麻疹、血管性水肿 | 5分钟至2小时 | 抗组胺药（如氯雷他定） |
| 消化道症状 | 呕吐、腹泻 | 10分钟至数小时 | 补液、禁食可疑食物 |
| 呼吸道症状 | 喘息、喉头水肿 | 5分钟至1小时 | 肾上腺素注射、氧气支持 |
| 过敏性休克 | 血压下降、意识丧失 | 突发（<30分钟） | 立即肾上腺素+急诊送医 |
坚果过敏的严重程度差异显著，轻症可通过药物缓解，但过敏性休克需紧急处理。避免接触过敏原是根本措施，疑似过敏者应通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确诊断。随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen）可为危急情况争取救治时间。