15分钟以上/肥皂水或生理盐水/避免缝合和包扎
被德国牧羊犬咬破皮后，第一时间处理伤口是预防感染和降低狂犬病风险的关键。需立即用流动清水或肥皂水彻底冲洗，并尽快就医评估是否需要疫苗接种或进一步清创。
一、伤口初步处理
彻底冲洗
- 使用20%肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上，清除表层病毒和污物。若伤口较深，可用注射器加压冲洗。
- 避免使用双氧水直接接触伤口（刺激性较强），仅适用于周边皮肤消毒。
消毒与止血
- 冲洗后以碘伏或70%酒精涂擦伤口，若出血可用干净纱布按压止血。
- 对比常用消毒剂效果：
| 消毒剂 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 肥皂水 | 初期病毒清除 | 需大量流动水配合 |
| 碘伏 | 浅表伤口消毒 | 避免与红药水混用 |
| 双氧水 | 深部异物清洁 | 可能延迟愈合 |
二、就医评估与后续措施
狂犬病暴露分级
- 破皮未出血（Ⅱ级暴露）：需接种狂犬疫苗。
- 出血或深伤口（Ⅲ级暴露）：加用免疫球蛋白局部浸润。
伤口缝合原则
- 面部或功能部位：清创后优先缝合，避免影响愈后功能。
- 污染严重伤口：开放引流，48小时后再评估缝合可能。
三、康复期注意事项
饮食与护理
- 避免辛辣、腥燥食物，补充蛋白质（如鱼肉、鸡蛋）促进愈合。
- 每日更换敷料，保持伤口干燥透气，防止舔舐（使用伊丽莎白圈）。
异常情况监测
若出现红肿、渗液或发热，需警惕细菌感染，立即复诊。
及时规范的伤口处理能显著降低感染风险，但狂犬病致死率极高，务必确保疫苗接种完整。德国牧羊犬咬伤后，即使伤口轻微也不可忽视，需结合专业医疗评估与家庭护理双重保障。