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癫痫吃了药怎么还发作

徐硕医生
徐硕 副主任医师 神经外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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抗癫痫药物的选择是一个非常复杂的问题,也是癫痫临床治疗的热点与难点。大约50%的患者在服用第一种抗癫痫药物后,癫痫的发作就可以得到控制。但是对于剩下的50%的患者来说,就牵扯到用药方案的问题。在调整用药上一般需要遵循少药到多药,从抗癫痫药物的小剂量到大剂量的原则进行调整。

另外需要特殊说明的是,癫痫的药物治疗存在显著的边际效应,也就是说随着尝试使用药物种类的增加,癫痫控制的效果可能是愈发不明显的。最终有大约1/3的癫痫患者,即使反复调药,也无法实现癫痫的发作的完全控制,这时就属于药物难治性癫痫。对于这类患者还可以根据评估的情况选择外科手术治疗,神经调控类的治疗,生酮饮食、激素冲击等其他治疗手段,可能会对癫痫的发作有所帮助。

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