头痛的病因

李明欣
李明欣 主任医师 神经内科
山东大学齐鲁医院
三甲

原发性头痛通常没有引起头痛的明确疾病、遗传因素、脑功能异常等。一些内在的因素,加上各种外在的诱发因素共同作用,可以造成头痛的发作。

继发性头痛一般有明确的病因。头、颈部的创伤;头、颈部的血管性疾病,比如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性的硬膜下血肿、颅内血管畸形、血管瘤、血管炎、动脉夹层、脑静脉形成的血栓等。

第三类是头、颈部的非血管性疾病,如颅内压增高、自发性的低颅压、颅内肿瘤、颅底凹陷症等。第四类是应用某些物质造成的疼痛,或者某些物质戒断造成的头痛。比如硝酸酯类药物引起的疼痛,酒精诱发的头痛,味精诱发的头痛,药物过度使用引起的疼痛,咖啡因、阿片类戒断引起的疼痛。

第五类是颅内的感染,脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎都可以引起疼痛。第六类是内环境稳态引起的头痛,如高海拔、潜水、乘飞机旅行、高血压脑病、心脏病引起的疼痛,进食引起的疼痛。第七类是头、颈部的疾病,眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等疾病引起的疼痛。第八类是精神障碍引起的疼痛。还有其他的原因引起的,比如三叉神经痛、舌咽神经痛等等。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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白血病早期低热的规律

白血病之所以会发生低热,主要是因为白血病病人正常的白细胞生长受抑制,没有抵抗力容易感染。白血病的发热是因感染所致,这种感染可轻可重,如果是简单的上呼吸道感染,可能体温就比较低,但如果是严重肺部感染或者是其他部位的严重感染,就会导致高热。所以它的发热没有特别的规律,可以低热可以高热。

医学视频 2020-11-02
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淋巴肿瘤能做手术吗

淋巴瘤是一个全身性的疾病,所以手术在淋巴瘤的治疗中只是一个辅助地位。如果手术之后不进行进一步的巩固治疗或巩固化疗,几乎所有的病例都会再复发。手术更多时候用于两种情况,一种情况是通过手术取得病理组织用来诊断,第二种情况是通过化疗或者放疗之后剩余残留的病灶无法消除,可以用手术切除。

医学视频 2020-05-14
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白血病怎么引起的

白血病是一个多因素疾病,包括生物、物理、化学、药物因素等,都在其中起到一定的作用。遗传因素不起决定作用,但参与到白血病的发病因素中。成人T细胞白血病证实了可能和病毒感染相关,此外还有物理因素如电离辐射,化学因素如长期接触苯可能会导致白血病的发病增加,药物因素如氯霉素也会引起白血病的发病。

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多发性骨髓瘤能治吗

多发性骨髓瘤到目前为止包括化疗、自体造血干细胞移植,仍然不能治愈,即便做了骨髓移植,无论是早期还是晚期都不能治愈。但是治疗和不治疗差别非常大,近几年来进入新药时代之后,多发性骨髓瘤的治愈率和生存期都得到了明显的延长,所以有很多骨髓瘤的病人,通过治疗之后是可以长期生存的。

医学视频 2020-05-14
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淋巴肿瘤怎么治疗

淋巴肿瘤分很多类型,不同类型的治疗原则和治疗方案不一样。霍奇金淋巴瘤如果是早期的疾病,可以采取放疗为主的治疗手段。非霍奇金淋巴瘤要根据准确的诊断和分型制定不同的治疗手段。目前应用靶向治疗可以将这些疾病治愈率明显提高。

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急性白血病m2怎么治

m2是比较常见的一种急性髓系白血病类型,如果病人是单纯的AML/ETO融合基因异常,单纯的通过化疗可能就能达到完全缓解。还有一部分病人除了ETO阳性,会伴有其他基因的异常,比如伴有CK基因的突变,这一部分病人愈后就要差一些,经过单纯的化疗还是容易复发,需要进一步的异基因移植。

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急性淋巴细胞白血病怎么引起

急性淋巴细胞白血病可能是多因素参与了疾病的发生,比如物理因素、化学因素、遗传因素、生物因素。物理因素最明确的是电离辐射;化学因素比较明确的一个是苯,另一个是含有氯霉素的药物;遗传因素在急性淋巴细胞白血病的发病中也起到一定作用;生物因素感染也会引起白血病如成人T淋巴细胞白血病。

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颈部淋巴肿瘤治疗方法

淋巴瘤是一个全身性的疾病,它的治疗依靠全身治疗,因为淋巴瘤分类特别复杂,需根据不同的分类、发生部位,采取不同的治疗方法。如霍奇金淋巴瘤仅发生在颈部,局部放疗就可以治愈;弥漫大B细胞淋巴瘤仅发生在颈部,可以用r-chop方案;小淋巴细胞淋巴瘤仅发生在颈部,定期观察即可。

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骨髓瘤早期症状能治愈吗

骨髓瘤到目前为止仍然是不能治愈的疾病。同样的疾病,不同的人,分期早晚不同,染色体异常也不同,就会导致预后有很大的不同。疾病能不能好和早期晚期有一定的关系,不是决定因素。通过目前的治疗,同一种类型,早期可能会比晚期好一些。

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白血病遗传吗

遗传因素到底在白血病的发病有没有作用,目前不是特别的清楚,但临床上确实看到一些现象,提示遗传因素可能在白血病的发病中起到一定的作用,但是它一定不是主要作用。如果家里面出现白血病,尤其是目前有一些研究证实是一些胚系基因导致的白血病,还是建议家里面相关人员要去做一定的检查。

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癫痫病怎么治

治疗癫痫,首先从抗癫痫药物开始。大约一半的患者,在服用第一种抗癫痫药物后,即可得到控制。对于发作无法得到控制的患者,调整用药方案遵循从单药到多药、小剂量到大剂量的原则。对于药物难治性癫痫,可以根据综合评估的结果选择外科手术。

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癫痫吃了药怎么还发作

抗癫痫药物的选择是一个非常复杂的问题,大约50%的患者在服用第一种抗癫痫药物后,癫痫的发作就可以得到控制。但是对于剩下的50%的患者来说,就牵扯到用药方案的问题。癫痫的药物治疗存在显著的边际效应,随着尝试使用药物种类的增加,癫痫控制的效果可能是愈发不明显的。

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迷走神经刺激手术的治疗效果

迷走神经刺激手术vs的效果在不同个体间存在显著差异,一般来说大约对于6%~8%的患者而言,术后癫痫的发作可以得到完全控制。另外在10%的患者中,可能vs的治疗是完全无效的,其他的患者疗效往往介于两者之间。vs的疗效可以持续多年,还可以改善患者的认知和情绪状态,因此vs的治疗是值得推荐的。

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查癫痫病做什么检查

癫痫检查包括:第一病史采集,需详细询问患者的现病史、既往史、个人史、家族史等情况,特别是癫痫的服药情况。第二是明确症状学,需要了解患者癫痫的发作形式、具体表现、演变过程以及发作频率等。第三是电生理检查,主要是脑电图。第四是影像学检查,主要是ct和磁共振的癫痫序列。第五是代谢方面的检查以及脑磁图检查。

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迷走神经刺激手术后注意事项

vs即迷走神经电刺激,术后需要按照要求进行定期的随访以及程控,达到对癫痫的最佳控制目的。此外,大多数vs的术后患者难以停药,因此建议术后仍然维持术前的用药方案,并且根据癫痫控制的效果逐渐调药。还需注意vs术后并发症,特别是术后刀口的愈合情况,其他如声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等是可以耐受和控制的。

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癫痫需要做基因检测吗

癫痫的治疗需要根据病情、临床表现、影像学结果,以及患者的个人史、家族史的情况由大夫进行评估后,在部分的患者特别是儿童患者中,可能需要进行癫痫相关的基因学检测,从而明确癫痫的致病因素,并进行针对性的一个治疗,从而改善预后控制癫痫发作。

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癫痫病的微创手术风险大吗

癫痫的微创手术的治疗的风险是很小的,特别是治疗的风险是远远小于癫痫持续发作的风险。目前癫痫的微创手术方法主要包括立体定向脑电图SEG引导下的射频热凝素以及迷走神经刺激VNS,脑深部电刺激DBS等神经调控类的手术。

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迷走神经刺激术适应症

迷走神经刺激手术的主要适应症包括:一是规范化抗癫痫治疗,1~2年仍然无效的难治性癫痫的患者,二是切除性手术失败的患者,以及不适合没有意愿做切除性手术的患者。在实际工作中,由于考虑到VS的适应症很广泛,包括局灶性癫痫、全身性癫痫发作都可以得到控制,手术风险也是很低的,这类患者会首先考虑VS的手术。

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男性不育的发病率

男性不育是指夫妇未采取避孕措施的同时,正常的性生活大于一年而无法自然生育。不孕不育的发病率仅次于心血管疾病和肿瘤,位居第三。目前我国男性不育发病率高达15%,而且呈逐年上升的趋势。由于现代医学的发展,各种实验室化验检查方法被广泛运用于临床,使男性不育症的发现日趋增多。

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男性不育患者服药期间可以怀孕吗

男性不育患者在服药期间能否要孩子,取决于所吃药物的药性。医生所开具的药物具有补肾、强精等作用,这类药物对精子有好处,服用期间可以怀孕。中药治疗期间一般不会有副作用,不用担心药物对后代的影响,服药治疗期间只要精子的质量和数量水平正常,女方受孕的几率很大。

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