癫痫有哪些神经调控治疗方式

徐硕
徐硕 副主任医师 神经外科
山东大学齐鲁医院
三甲

VS是迷走神经电磁仪器植入的手术,是较为经典的癫痫神经调控类的手段。无论是渠道型癫痫还是全面型癫痫,都可以选择VS治疗。其效果可以持续多年,并且在控制癫痫的同时,改善患者的认知以及情绪情况。DBS,脑深部电刺激植入手术的方式,近期也已被批准用于癫痫的临床治疗。其主要的电极植入的靶点是ANT,也就是丘脑前核。

两者比较来说,一般认为两者的疗效是相当的。由于VS手术的创伤比较小,可能对于儿童的患者更为合适;DBS的手术,更倾向于边缘系统癫痫。此外,在国外RNS等设备也已经用于癫痫的临床治疗,但是国内的开展还是很少的。

对于规范化使用药物抗癫痫治疗1~2年,仍然无效的男性癫痫患者,以及切除性手术失败,或者不适合、没有意愿、恐惧切除性手术的患者,推荐使用神经调控类的治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

白血病有什么症状

白血病是由于大量的白血病细胞在骨髓腔,不断地、不受限制地增殖,使正常的造血受到抑制。正常人外周血有三种非常主要的血细胞成分,红细胞、白细胞和血小板。如果这三种血细胞成分生长受到抑制,就会出现相应的症状,比如贫血、出血、发热、骨痛等。

医学视频 2020-05-14
白血病有什么症状

淋巴肿瘤是怎么引起的

目前的研究证实,它是多因素的疾病,多种因素参与了疾病的发生。电离辐射、化学因素、炎症的长期的刺激、免疫因素、遗传等可能在其中起作用,这些作用可能会导致基因的改变、染色体的变化。这些关键的因素使淋巴细胞不断的增值,停滞在某个阶段不受限制的增值,就会发生淋巴瘤。

医学视频 2020-05-14
淋巴肿瘤是怎么引起的

浆细胞骨髓瘤怎么办

发生于骨头的、孤立的浆细胞骨髓瘤预后比较好,它的治疗相对简单。主要的治疗手段是局部治疗,也就是手术或者放疗。多数病人采用手术切除,如果无法切除太干净,术后可进行局部放疗。如果是发生在髓外的浆细胞骨髓瘤,预后比较差的。除了多发性骨髓瘤常用的由来那度胺、硼替佐米组成的一些方案,还可以采用类似于淋巴瘤的治疗方案,加上环磷酰胺、阿霉素等。

医学视频 2020-05-14
浆细胞骨髓瘤怎么办

浆细胞骨髓瘤能治愈吗

髓外的浆细胞骨髓瘤愈后比较差,目前通过造血干细胞移植,仍然不能治愈。细胞骨髓瘤包括了单纯的浆细胞瘤和多发性骨髓瘤,两种预后是不一样的。发生于骨头的孤立的浆细胞骨髓瘤预后比较好,发生在髓外的浆细胞骨髓瘤愈后比较差。

医学视频 2020-05-14
浆细胞骨髓瘤能治愈吗

白血病早期低热的规律

白血病之所以会发生低热,主要是因为白血病病人正常的白细胞生长受抑制,没有抵抗力容易感染。白血病的发热是因感染所致,这种感染可轻可重,如果是简单的上呼吸道感染,可能体温就比较低,但如果是严重肺部感染或者是其他部位的严重感染,就会导致高热。所以它的发热没有特别的规律,可以低热可以高热。

医学视频 2020-11-02
白血病早期低热的规律

淋巴肿瘤能做手术吗

淋巴瘤是一个全身性的疾病,所以手术在淋巴瘤的治疗中只是一个辅助地位。如果手术之后不进行进一步的巩固治疗或巩固化疗,几乎所有的病例都会再复发。手术更多时候用于两种情况,一种情况是通过手术取得病理组织用来诊断,第二种情况是通过化疗或者放疗之后剩余残留的病灶无法消除,可以用手术切除。

医学视频 2020-05-14
淋巴肿瘤能做手术吗

白血病怎么引起的

白血病是一个多因素疾病,包括生物、物理、化学、药物因素等,都在其中起到一定的作用。遗传因素不起决定作用,但参与到白血病的发病因素中。成人T细胞白血病证实了可能和病毒感染相关,此外还有物理因素如电离辐射,化学因素如长期接触苯可能会导致白血病的发病增加,药物因素如氯霉素也会引起白血病的发病。

医学视频 2020-05-14
白血病怎么引起的

多发性骨髓瘤能治吗

多发性骨髓瘤到目前为止包括化疗、自体造血干细胞移植,仍然不能治愈,即便做了骨髓移植,无论是早期还是晚期都不能治愈。但是治疗和不治疗差别非常大,近几年来进入新药时代之后,多发性骨髓瘤的治愈率和生存期都得到了明显的延长,所以有很多骨髓瘤的病人,通过治疗之后是可以长期生存的。

医学视频 2020-05-14
多发性骨髓瘤能治吗

淋巴肿瘤怎么治疗

淋巴肿瘤分很多类型,不同类型的治疗原则和治疗方案不一样。霍奇金淋巴瘤如果是早期的疾病,可以采取放疗为主的治疗手段。非霍奇金淋巴瘤要根据准确的诊断和分型制定不同的治疗手段。目前应用靶向治疗可以将这些疾病治愈率明显提高。

医学视频 2020-05-14
淋巴肿瘤怎么治疗

急性白血病m2怎么治

m2是比较常见的一种急性髓系白血病类型,如果病人是单纯的AML/ETO融合基因异常,单纯的通过化疗可能就能达到完全缓解。还有一部分病人除了ETO阳性,会伴有其他基因的异常,比如伴有CK基因的突变,这一部分病人愈后就要差一些,经过单纯的化疗还是容易复发,需要进一步的异基因移植。

医学视频 2020-05-14
急性白血病m2怎么治

迷走神经刺激手术后注意事项

vs即迷走神经电刺激,术后需要按照要求进行定期的随访以及程控,达到对癫痫的最佳控制目的。此外,大多数vs的术后患者难以停药,因此建议术后仍然维持术前的用药方案,并且根据癫痫控制的效果逐渐调药。还需注意vs术后并发症,特别是术后刀口的愈合情况,其他如声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等是可以耐受和控制的。

医学视频 2020-06-04
迷走神经刺激手术后注意事项

癫痫需要做基因检测吗

癫痫的治疗需要根据病情、临床表现、影像学结果,以及患者的个人史、家族史的情况由大夫进行评估后,在部分的患者特别是儿童患者中,可能需要进行癫痫相关的基因学检测,从而明确癫痫的致病因素,并进行针对性的一个治疗,从而改善预后控制癫痫发作。

医学视频 2020-06-04
癫痫需要做基因检测吗

癫痫病的微创手术风险大吗

癫痫的微创手术的治疗的风险是很小的,特别是治疗的风险是远远小于癫痫持续发作的风险。目前癫痫的微创手术方法主要包括立体定向脑电图SEG引导下的射频热凝素以及迷走神经刺激VNS,脑深部电刺激DBS等神经调控类的手术。

医学视频 2020-06-04
癫痫病的微创手术风险大吗

迷走神经刺激术适应症

迷走神经刺激手术的主要适应症包括:一是规范化抗癫痫治疗,1~2年仍然无效的难治性癫痫的患者,二是切除性手术失败的患者,以及不适合没有意愿做切除性手术的患者。在实际工作中,由于考虑到VS的适应症很广泛,包括局灶性癫痫、全身性癫痫发作都可以得到控制,手术风险也是很低的,这类患者会首先考虑VS的手术。

医学视频 2020-06-04
迷走神经刺激术适应症

男性不育的发病率

男性不育是指夫妇未采取避孕措施的同时,正常的性生活大于一年而无法自然生育。不孕不育的发病率仅次于心血管疾病和肿瘤,位居第三。目前我国男性不育发病率高达15%,而且呈逐年上升的趋势。由于现代医学的发展,各种实验室化验检查方法被广泛运用于临床,使男性不育症的发现日趋增多。

医学视频 2020-06-04
男性不育的发病率

男性不育患者服药期间可以怀孕吗

男性不育患者在服药期间能否要孩子,取决于所吃药物的药性。医生所开具的药物具有补肾、强精等作用,这类药物对精子有好处,服用期间可以怀孕。中药治疗期间一般不会有副作用,不用担心药物对后代的影响,服药治疗期间只要精子的质量和数量水平正常,女方受孕的几率很大。

医学视频 2020-06-04
男性不育患者服药期间可以怀孕吗

如何预防男性不育

预防男性不育需要注意以下几点:注重日常生活习惯。关注青春期生殖系统的发育状况。睾丸下降不完全者,应在有幼儿期做出相应处理。掌握一定性知识,了解男性生理特征。预防性传播疾病,杜绝不良性交。注重婚前检查,早发现早治疗。对采用有损害睾丸功能治疗的患者,在用药以前,应该将病人的精液储存在人类的精子库。

医学视频 2020-06-04
如何预防男性不育

如何判断无精子症引起的不育

无精子症是指禁欲2~5天,连续三次或三次以上精液质量检查未发现精子的情况。无精子的临床诊断应该非常仔细,精液质量检查至少2~3次以上并进行离心分离,离心以后没有精子才可确诊为无精子症。此外还应该进行相应的镜下检查和抑制素b的检查,以确定是否存在先天性的输精管缺如或者由附睾梗阻引起的梗阻性无精子症。

医学视频 2020-06-04
如何判断无精子症引起的不育

先天性睾丸发育不全的症状

患此病的孩子可能有一些女性的脂肪分布,肌肉不发达,男子女性型乳房,阴毛和腋毛减少,没有喉结,声音也没有出现什么变化,小睾丸是此病最典型的特征。目前治疗此病没有太好的方法,一般是采用雄激素的补充治疗。通过补充治疗促进男性的第二性症的发育,维持性欲和性功能。

医学视频 2020-06-04
先天性睾丸发育不全的症状

治疗男性不育的药物有哪些

男性不育的药物治疗包括激素类的药物,用于治疗下丘脑性的低促性腺激素血症的性腺功能低下--卡曼尔综合症等;抗雌激素药物,如非甾体类的雄激素拮抗剂克罗米芬,用于治疗不明原因的男性不育症;抗氧化药物,包括常用的维生素a、维生素c、维生素e、辅酶以及番红花等;其他药物包括肉毒碱、已酮可可碱等。

医学视频 2020-06-04
治疗男性不育的药物有哪些
首页 顶部