2025年四川乐山大病医保二次报销比例根据费用分段实行阶梯式赔付，​​最高可达80%​​，且特困人员等困难群体起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。​​关键亮点​​：城乡居民医保自付合规费用超过16347元后，30000元以下段报60%，50000元以上段报80%；职工医保自付超6000元部分统一报65%，年度限额10万元。

大病医保二次报销需满足以下条件：参保人员需正常缴纳城乡居民或职工基本医保；个人自付合规医疗费用需超过起付标准（城乡居民16347元/职工6000元）；需提供医疗费用原始票据、诊断证明等材料。报销范围覆盖恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等重大疾病，但交通事故、工伤等非医保范围内费用不予报销。

报销流程已实现“一站式”结算，患者无需单独申请。在定点医院出院时，系统自动计算基本医保与大病保险赔付金额，个人仅需支付剩余部分。异地就医需提前备案，否则报销比例下降5%-10%。特殊情况下需手工报销的，需在出院后90日内向参保地医保局提交材料。

建议参保人定期查询医保缴费状态，避免中断影响待遇。对报销比例或金额有疑问的，可拨打乐山市医保局咨询电话0833-2101656核实。需注意，2025年起付标准可能随居民人均可支配收入调整，建议关注官方通告获取最新数据。