北京医保在沈阳可以直接使用，但需提前办理异地就医备案手续，并选择接入国家异地就医结算系统的定点医院。 目前沈阳已有7家以上三级医院支持跨省直接结算，参保人员持社保卡即可享受住院费用实时报销，无需垫付全额医疗费再回京手工报销。
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备案是使用前提
北京参保人员需通过“国家医保服务平台”APP或沈阳医保局线上渠道完成异地就医备案，选择沈阳为居住地。备案成功后，方可在沈阳定点医院直接刷卡结算。试运行期间备案流程已简化，线上提交材料即可。 -
覆盖医院与结算范围
沈阳支持跨省结算的医院包括中国医科大学附属盛京医院、沈阳军区总医院等7家三甲医院，覆盖80%以上高需求医疗机构。住院费用（含补充保险）可直接抵扣，门诊费用需根据两地政策另行确认。 -
历史报销痛点已解决
过去需患者全额垫付后回北京提交票据报销，周期长且易因材料缺失往返奔波。联网后系统自动核算医保基金与个人支付比例，实时结算效率显著提升，报错率大幅降低。 -
注意事项
若沈阳医保局要求提供北京社保凭证但无法获取，建议通过12345热线协调两地部门；急诊未备案可申请事后补办，但需在3个工作日内提交材料。长期居住沈阳的退休人员建议办理异地安置手续。
这一政策极大便利了京沈两地流动人口，建议提前查询医院实时接入状态并留存结算单据。