2025年海南陵水大病医保二次报销比例最高可达90%,起付线为8000元,实行分段累进报销制度。参保人年度累计自付费用超过起付标准后,即可享受大病保险二次报销,年度最高支付限额为30万元。
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报销比例分段标准
- 8000元至2.4万元部分报销60%
- 2.4万元至4万元部分报销65%
- 4万元至5.6万元部分报销70%
- 5.6万元至7.2万元部分报销75%
- 7.2万元至8.8万元部分报销80%
- 8.8万元至10.4万元部分报销85%
- 10.4万元以上部分报销90%
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申请条件
- 需参加海南省城乡居民基本医保
- 年度累计合规医疗费用自付部分超过8000元起付线
- 提供医疗费用发票、结算清单等证明材料
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结算方式
- 本地就医:医院窗口一站式结算
- 异地就医:需携带材料回参保地医保经办机构申请
陵水参保人员可通过医保目录内费用二次报销大幅减轻负担,建议提前咨询当地医保局或拨打12333了解最新政策细则。