2025年四川凉山大病医保住院报销比例根据参保人员类型和医疗费用分段确定,具体如下:
一、总体政策
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起付线 :个人负担合规医疗费用达5000元起,大病保险开始赔付。
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分段赔付标准 :
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5001-2万元 :报销50%;
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20001-5万元 :报销60%;
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50001-10万元 :报销70%;
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10万元以上 :报销80%。
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封顶线 :单次或累计最高赔付30万元。
二、不同人群的报销比例
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在职职工 :
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住院费用:
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起付线至3万元:职工支付15%,大病保险报销85%;
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3万元至4万元:职工支付10%,大病保险报销90%;
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超过4万元:职工支付5%,大病保险报销95%。
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70周岁以下退休人员 :
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住院费用:
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起付线至3万元:职工支付35%,大病保险报销65%;
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3万元至4万元:职工支付20%,大病保险报销80%;
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超过4万元:职工支付10%,大病保险报销90%。
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70周岁以上退休人员 :
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住院费用:
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起付线至3万元:职工支付30%,大病保险报销70%;
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3万元至4万元:职工支付15%,大病保险报销85%;
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超过4万元:职工支付5%,大病保险报销95%。
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三、注意事项
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大病保险与基本医疗保险需先通过基本医疗保险报销,个人负担部分才能触发大病保险;
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不同医院级别(如一级、二级、三级)的报销比例存在差异,具体以当地政策为准。