2024年“健康·佛医保”是佛山市定制型商业医疗保险,保费维持185元/年不变,覆盖7类人群(新增异地参保的佛山市学籍学生及高层次人才),优化5大保障待遇,包括特定病种自费药补偿限额提升72%、PET-CT检查100%报销等,并新增11种特药和健康管理增值服务,实现“出院即报销”的一站式理赔。
保障范围与内容亮点
- 零门槛参保:不设年龄、健康状况限制,既往症患者可投保,覆盖佛山市基本医保参保人及新增两类人群(学生、人才)。
- 待遇升级:
- 特定病种保障:合并28种重疾与罕见病补偿,报销限额最高增幅72%。
- 住院起付标准纳入报销:强化与基本医保衔接,减轻住院费用负担。
- 自费项目放宽:PET-CT取消次数及限额,全额报销;新增11种未进医保目录的特药。
- 健康群体优惠:连续参保无理赔者,目录内外费用起付线最高降3000元。
- 服务优化:全市53个服务网点覆盖五区,“一站式”理赔实现零垫付;5月起提供癌症筛查、在线问诊等健康管理服务。
总结:2024年“健康·佛医保”通过普惠性定价与精准保障升级,有效补充基本医保,尤其惠及重疾患者与健康人群。建议符合条件的市民在4月30日前参保,充分利用政策红利。