老年人异位抗利尿素分泌综合征病因

  1. ​恶性肿瘤​
    约1/3的SIADH病例与恶性肿瘤相关,其中​​小细胞肺癌​​最为常见(约占87%)。其他可能引发SIADH的肿瘤包括前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤等。肿瘤细胞通过异位分泌抗利尿激素(ADH)或类似物质,导致水钠代谢失衡。

  2. ​药物因素​
    部分药物可刺激ADH分泌或增强其作用,例如:

    • ​抗抑郁药​​(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI);
    • ​化疗药物​​(如长春新碱、环磷酰胺);
    • ​抗癫痫药​​(如卡马西平)。
  3. ​中枢神经系统疾病​
    脑炎、脑膜炎、脑卒中、颅脑损伤等疾病可能通过影响下丘脑-神经垂体功能,导致ADH异常分泌。

  4. ​肺部疾病​
    肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病(COPD)等肺部感染或病变可能引发SIADH,可能与肺组织异位合成ADH样肽类物质有关。

  5. ​其他原因​
    包括术后状态、疼痛、应激反应、遗传性ADH分泌异常等。少数病例为特发性,无明显诱因。

​发病机制​​:上述病因通过异常分泌或激活ADH,导致肾脏过度重吸收水分,引发稀释性低钠血症。ADH的异常分泌可能源于肿瘤异位分泌、药物刺激或中枢神经系统调控失衡。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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