老年人异位抗利尿素分泌综合征（SIADH）的治疗通常包括以下几个关键方面：

1. 病因治疗

• 针对原发肿瘤：由于SIADH常与恶性肿瘤相关，特别是小细胞肺癌，治疗原发肿瘤是关键。这可能包括手术切除、放疗、化疗等。
• 停用相关药物：如果SIADH是由某些抗癌药物引起的，停药后症状可能得到缓解。

2. 限制水摄入

• 控制饮水量：严格控制患者的饮水量，通常每天不超过800至1000毫升，以减轻水潴留和低钠血症。

3. 药物治疗

• 利尿剂：如呋塞米，通过增加尿液排出，降低血容量，从而纠正低钠血症和高渗透压。
• ADH拮抗剂：如地美环素（脱甲氯四环素），通过抑制肾小管对水的重吸收，增加水的排泄而不影响钠的排泄，从而纠正低钠血症。
• 托伐普坦：可选择性地增加水的排泄而不影响钠的排泄，适用于SIADH的治疗。

4. 纠正电解质紊乱

• 补充高渗盐水：对于低钠血症，可根据病情适当补充高渗盐水，但要注意避免纠正过快导致脑桥中央髓鞘溶解症。

5. 对症治疗

• 处理并发症：如果患者出现心力衰竭、脑水肿等并发症，应给予相应的治疗，如使用强心剂、脱水剂等。

6. 饮食调整

• 限制钠盐摄入：减少食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，以减轻水肿和心脏负担。
• 增加水分摄入：在医生指导下，适当增加水分摄入，有助于稀释血液，改善低钠血症。
• 保证营养均衡：多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果。

治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和血容量变化，并根据个体差异调整药物剂量。患者应在正规医院接受专业医生的诊断和治疗。