一、抗病毒治疗(核心措施)
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,从根源减轻炎症反应和疼痛。常用药物包括:
- 阿昔洛韦:静脉滴注或口服,需足疗程使用。
- 伐昔洛韦:生物利用度更高,适用于重症患者。
二、对症治疗(缓解急性疼痛)
- 皮质类固醇
如甲泼尼龙,可短期使用减轻脑部炎症和水肿,对急性期疼痛有辅助作用。 - 镇痛药物
- 轻中度疼痛:非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)或弱阿片类药物(曲马多)。
- 中重度疼痛:钙离子通道调节剂(加巴喷丁、普瑞巴林)、三环类抗抑郁药(阿米替林)或阿片类药物(吗啡、羟考酮)。
- 局部护理
外用0.025%辣椒辣素霜或冷敷可减轻局部疼痛。
三、综合支持治疗
- 维持水电解质平衡:补液、补充电解质,避免脱水加重头痛。
- 控制并发症:如高热时物理降温或药物退热,癫痫发作时使用抗癫痫药物。
- 营养支持:保证充足营养摄入,增强免疫力。
四、注意事项
- 密切监测:观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动,警惕颅内压增高。
- 避免诱因:减少声光刺激,保持环境安静。
若疼痛持续加重或出现意识障碍,需及时调整治疗方案并就医。