合作医疗异地就医报销比例根据就医地点、医院等级及参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例分档
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乡镇卫生院
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起付线:100元
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报销比例:90%
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特殊病种(如尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗等):每年限额补偿1.1万元
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县级定点医院
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起付线:200元
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报销比例:82%
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市级定点医院
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起付线:500元
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报销比例:65%
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省级定点医院
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起付线:700元
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报销比例:55%
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省外非定点医院
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起付线:1000元
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报销比例:45%
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二、大病医疗专项报销
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起付标准 :累计医疗费用超过5000元开始补偿
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补偿比例 :
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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18001元以上:80%
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封顶线 :每年最高补偿1.8万元
三、注意事项
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比例差异 :不同省份对报销比例有具体规定,建议参保前咨询当地医保部门;
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封顶线限制 :门诊和住院报销均设有年度封顶线(如1.8万元),超出部分需自费;
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特殊病种 :部分重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症等)可享受更高比例报销或额外补偿;
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异地就医备案 :跨省就医需提前备案,未备案可能影响报销。
以上信息综合了全国范围内的政策标准,具体执行以参保地最新规定为准。