脑型疟疾属于重症疟疾，治疗需以快速杀灭疟原虫为核心目标，结合患者具体情况选择药物。以下是综合治疗建议：
一、首选药物
- 青蒿素类药物
- 青蒿琥酯：可快速降低疟原虫载量，副作用较少，是脑型疟疾的首选药物。
- 蒿甲醚：对红细胞内期疟原虫有强效杀灭作用，耐药率低。
二、联合用药方案
- 青蒿琥酯或蒿甲醚需与其他抗疟药物联用，例如：
- 磷酸咯萘啶：针对红细胞内期疟原虫，适用于耐药虫株。
- 甲氟喹：用于联合治疗以增强疗效。
三、其他可选药物（根据耐药性及患者耐受性调整）
- 奎宁
- 适用于氯喹耐药虫株感染，但需注意其可能引起耳鸣、头痛等副作用，孕妇禁用。
- 氯喹
- 对敏感虫株有效，但耐药性较高，需结合地区耐药情况使用。
- 阿莫地喹
- 用于耐氯喹的恶性疟原虫感染，需警惕呕吐、腹泻等副作用。
四、注意事项
- 禁忌人群：孕妇禁用奎宁、氯喹；严重肝肾疾病患者慎用磷酸咯萘啶。
- 给药方式：重症患者优先选择静脉注射或肌内注射，病情稳定后可转为口服。
五、对症支持治疗
- 高热：使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
- 呕吐：辅以止吐药物。
- 合并细菌感染：可联用抗生素如阿莫西林。
提示：脑型疟疾病情凶险，需在医生指导下规范用药并密切监测并发症（如脑水肿、多器官衰竭等）。