脑型疟疾的形成通常涉及以下几个关键步骤和机制：
1. 疟原虫感染
脑型疟疾主要是由恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）感染引起的。疟原虫通过蚊虫叮咬进入人体，并在肝脏和红细胞中生长繁殖。
2. 红细胞破坏和血管阻塞
在红细胞内，疟原虫会破坏红细胞，并导致其黏附在血管内皮细胞上，形成玫瑰花环或自身凝集反应，从而阻塞毛细血管，导致脑组织缺血、缺氧。
3. 脑组织损伤
由于血管阻塞，脑组织会受到缺血、缺氧的损伤，导致灶性坏死、水肿和多灶出血。这些病理变化会进一步加重脑组织的损伤，导致神经功能障碍。
4. 免疫反应和炎症
机体对疟原虫感染会产生免疫反应，包括炎症反应。这些免疫反应和炎症可能会对脑组织造成进一步的损伤。
5. 神经精神损害
由于脑组织的损伤和炎症，患者会出现神经精神损害的症状，如意识障碍、精神异常、抽搐等。
6. 高热和血管损害
高热是疟疾的常见症状，可能会导致血管损害，进一步加重脑组织的损伤。
7. 其他因素
除了上述机制外，疟疾过程中的低血糖、严重贫血、脑水肿等也可能导致脑供血、供氧不足，从而引起神经精神损害。
脑型疟疾的形成是一个复杂的过程，涉及疟原虫感染、红细胞破坏、血管阻塞、脑组织损伤、免疫反应、炎症、高热等多种因素的相互作用。这些因素共同作用，导致患者出现严重的神经精神损害症状。