根据最新政策，渭南市医保卡在西安市的使用情况如下：

一、门诊费用直接结算

1. 已开通异地门诊直接结算的定点机构

   渭南参保人员持社会保障卡可在全省范围内已开通异地门诊费用直接结算的定点医药机构就医购药，实现刷卡直接结算。

2. 无需备案要求

   参保职工无需额外备案，但需确认目的地医院是否已开通异地门诊直接结算服务。

二、住院费用结算规则

1. 直接结算条件

   • 住院患者仍需按原政策备案结算，未备案需自费。

   • 若参保人员长期在西安居住（如退休后长期在西安生活），需通过居住地医保经办机构办理异地安置备案。

2. 特殊情况处理

   • 若未办理异地安置备案，直接在西安住院需自费，但可通过后续报销流程申请回渭南报销。

三、注意事项

• 政策时效性 ：具体定点医疗机构名单需以“陕西医保”公众号等官方渠道查询，部分机构可能因政策调整发生变化。

• 报销比例差异 ：不同城市医保政策存在差异，例如华州区规定65岁以上无需转院直接就医可享65%支付比例，但渭南市整体政策可能不同。

四、建议

若在西安就医时遇到结算问题，建议：

1. 提前电话咨询两地医保经办机构，确认目的地医院是否支持直接结算；

2. 若涉及住院报销，优先办理异地安置备案；

3. 保留好就医凭证，通过正规渠道申请报销。

综上，渭南医保卡在西安 可支持门诊直接结算 ，但住院需根据居住状态备案或自费处理。