一、急性期处理
- 胰岛素注射:使用短效或速效胰岛素皮下注射,促进细胞摄取钾离子,快速降低血钾浓度。需在医生指导下进行,并密切监测血糖及血钾水平。
- 葡萄糖酸钙静脉注射:缓慢静脉滴注10%葡萄糖酸钙,可拮抗钾对心肌的毒性作用,缓解肌肉麻痹症状。
- 利尿排钾:静脉注射呋塞米等利尿剂,加速钾从尿液排出,降低血钾水平。
- 透析疗法:若血钾极高且伴有心电图异常,需紧急进行腹膜透析或血液透析,以清除体内多余钾离子。
二、日常管理与预防
- 低钾饮食:限制香蕉、橙子、菠菜等高钾食物摄入,避免暴饮暴食,减少血钾波动。
- 补钙与镁:适当增加牛奶、酸奶等富含钙的食物,必要时口服镁剂(如门冬氨酸钾镁),稳定细胞膜电位。
- 避免诱因:防止剧烈运动、寒冷刺激、情绪紧张及感染,减少发作频率。
- 定期监测:定期检测血钾水平及电解质平衡,及时调整治疗方案。
三、注意事项
- 急性发作时需立即就医,避免自行用药延误病情。
- 日常避免使用含钾药物或补充剂,如需补钾需严格遵医嘱。
通过综合治疗和管理,可有效控制症状并减少复发风险。建议家长在医生指导下制定个性化方案,确保患儿安全。