小儿周期性高血钾性麻痹是一种与钾离子代谢有关的代谢性疾病,其特征是反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力。以下是处理小儿周期性高血钾性麻痹的几种方法:
1. 低钾饮食
减少含钾高的食物摄入,如香蕉、橙子等,以降低血清钾水平,缓解症状。
2. 口服补液盐散(Ⅰ)溶液
按医嘱服用适量的口服补液盐散(Ⅰ)溶液,以补充体内的电解质,平衡体内钠、氯等电解质水平,从而降低血钾浓度。
3. 静脉补液
当患儿无法口服液体时,可通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液,根据医嘱调整剂量,以快速恢复体液平衡,减少细胞内钾离子外流,降低血钾浓度。
4. 胰岛素注射液
在医生指导下给予患者小剂量胰岛素皮下注射,以促进细胞摄取和利用血液中的葡萄糖,同时促使钾从细胞内转移到细胞外,从而降低血钾浓度。
5. 钙剂
葡萄糖酸钙或氯化钙1~2g加入葡萄糖溶液中缓慢静脉推注。因钙离子对钾离子具有对抗作用,用药后可使血钾轻度降低。
6. 碳酸氢钠
碱性环境下可使钾离子自细胞外向细胞内转移,故可使血钾下降,症状缓解。
7. 排钾利尿药
可用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)每天1~2mg/kg,分2~3次口服,以增加尿液排出,降低体内钾离子浓度。
8. 避免诱发因素
避免剧烈运动、受寒、饥饿、紧张等,避免应用钾制剂和高钾饮食等。
9. 监测血钾水平
家长应密切监测孩子的血钾水平变化,以防加重症状。
10. 适当运动
平时可多让宝宝进行适当的运动。
11. 富含钙的食物
平时多吃富含钙的食物,如牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻,这些食品常吃可以减少身体内的钾离子,还可以强健骨骼,促进骨骼生长。
如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。