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心血管系统症状
- 心律失常:最常见的是房颤(发生率约40%),表现为心悸、胸闷,且心率在静息时也可能超过90-100次/分钟。其他如窦性心动过速、早搏等也较常见。
- 心力衰竭:以右心衰为主,可出现活动后气短、夜间平卧憋醒、下肢水肿等症状,部分患者可能合并左心衰。
- 心脏扩大:长期高动力循环导致心脏肥大,可能伴随心脏杂音。
- 心绞痛或心肌梗死:较少见,多表现为胸前区压迫感或沉重感,需与冠心病鉴别。
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非典型甲亢症状
- 淡漠型表现:部分老年患者甲亢症状不典型,可能仅表现为明显消瘦、乏力、食欲减退、腹泻或便秘交替,甚至神志淡漠、嗜睡。
- 代谢异常:可能伴随收缩压增高、脉压差增大,但无典型怕热、多汗等高代谢症状。
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易混淆症状
- 因老年人常合并冠心病、高血压等基础病,甲亢性心脏病的心衰、房颤等症状易被误诊为其他心脏疾病。需通过甲状腺功能检查(如T3、T4升高,TSH降低)结合心血管症状综合判断。
提示:若老年人出现不明原因的心律失常、心力衰竭或心血管症状反复发作,建议及时筛查甲状腺功能,避免漏诊。