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心血管系统症状
- 心律失常:最常见为房颤(发生率约40%),表现为心悸、胸闷,且房颤心室率常较快(>130次/分)。其他如窦性心动过速、早搏也较常见。
- 心力衰竭:以右心衰为主,可伴左心衰,表现为活动后气短、夜间平卧憋醒、下肢水肿等。
- 心脏扩大:长期高动力循环导致心脏肥大,心脏超声可见左房或全心增大。
- 心绞痛或心肌梗死:较少见,多表现为胸前区压迫感或沉重感,易被误诊为冠心病。
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非典型甲亢症状
- 淡漠型表现:部分老年患者甲亢症状不典型,仅表现为明显消瘦、乏力、食欲减退、腹泻或便秘交替,甚至神志淡漠、嗜睡。
- 代谢异常:收缩压增高、脉压增宽,部分伴收缩期高血压。
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易混淆表现
- 因老年人常合并冠心病、高血压等基础病,甲亢性心脏病易被误诊为心绞痛、心力衰竭或心律失常。需通过甲状腺功能检查(T3、T4升高,TSH降低)及排除其他心脏病进行鉴别。
提示:若老年患者出现不明原因的心律失常(尤其房颤)、心力衰竭或心血管症状常规治疗无效,建议及时筛查甲状腺功能。