以下是渭南异地就医报销政策的主要内容:
- 省内异地就医:参保人员在省内跨统筹区就医时无需备案即可在异地定点医疗机构直接结算。
- 跨省异地就医:参保人员需先备案、选定点、持码卡就医。备案可以通过线下或线上方式进行,线上备案可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等官方渠道申请。
- 异地就医直接结算:住院和门诊医疗费用原则上执行就医地的支付范围及有关规定(基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关待遇政策。
- 异地就医手工报销:执行参保地支付范围和参保地待遇报销政策。慢性肾功能衰竭腹膜透析和血液透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排异、白血病患者,因同一病种在同一医院住院的,在一个自然年度内累计计一次起付线。
- 门诊慢特病异地就医直接结算政策:确定高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病为异地就医直接结算病种。
- 异地就医住院费用因故未能直接结算:可持相关材料,按参保地规定,回参保地进行手工报销。报销材料包括医保电子凭证(有效身份证件或社保卡)、医院收费票据、费用清单、诊断证明等。
- 异地就医门诊费用因故未能直接结算:可持相关材料,按参保地规定,回参保地进行手工报销。报销材料包括医保电子凭证(有效身份证件或社保卡)、医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方(急诊需提供急诊诊断证明)等。
请注意,以上信息仅供参考,具体政策可能会随时间变化而更新。建议您在办理异地就医报销时,及时关注当地医保部门发布的最新通知和指南