老年人甲亢性心脏病的晚期症状主要表现为心脏功能严重受损及多系统并发症，具体包括以下方面：

一、严重心血管症状

1. ‌心力衰竭‌

   • 心脏长期超负荷导致心肌收缩力下降，出现活动耐力下降、持续性呼吸困难（尤其夜间阵发性加重）、下肢水肿等症状‌。
   • 老年人因身体代偿能力较弱，病情进展更快，可能合并肺循环淤血，进一步加重呼吸困难‌。

2. ‌致命性心律失常‌

   • 以心房颤动最常见，表现为心跳极不规则且快速，可能引发血流动力学紊乱，增加血栓和脑卒中风险‌。
   • 严重时可出现室性心动过速或心脏骤停‌。

3. ‌心脏结构改变‌

   • 长期高负荷导致心脏扩大（尤其是左心室肥大），超声心动图可见明显心肌肥厚和心脏重塑‌。

二、全身性代谢紊乱及并发症

1. ‌甲状腺危象‌

   • 晚期甲亢未控制可能诱发甲状腺危象，表现为高热（>39℃）、心率急剧增快（>140次/分）、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷，死亡率极高‌。

2. ‌多器官功能衰竭‌

   • 长期高代谢状态导致营养不良、肌肉萎缩，合并骨质疏松易发骨折，严重时累及肝肾等器官功能‌。

3. ‌精神神经系统损害‌

   • 可能出现焦虑、抑郁、精神错乱等严重精神症状，与甲状腺激素直接作用于中枢神经系统相关‌。

三、其他特异性表现

• ‌心绞痛或心肌缺血‌：心肌耗氧量增加导致胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油可能无法完全缓解‌。
• ‌突眼及视力损害‌：部分患者合并浸润性眼病，表现为眼球突出、视力下降甚至失明‌。

老年人因症状隐匿且常合并其他慢性病，晚期易被误诊或延误治疗，需通过心电图、甲状腺功能检测及心脏超声等综合评估‌。