一、甲状腺功能控制
-
药物治疗
首选抗甲状腺药物（ATD），如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺激素合成缓解症状。需长期规律用药并定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能。 -
放射性碘（¹³¹I）治疗
适用于药物不耐受、无效或复发的患者。通过破坏部分甲状腺组织减少激素分泌，疗效确切且不良反应较少，但可能引发甲状腺功能减退。 -
手术治疗
仅用于甲状腺显著肿大压迫周围组织或怀疑恶性病变的情况，如甲状腺次全切除术。
二、心脏并发症处理
-
心力衰竭
使用强心剂（如地高辛）、利尿剂（如呋塞米）及扩血管药物（如硝酸酯类）改善症状，需注意控制输液量以避免加重心脏负担。 -
心律失常
- 房颤：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，必要时给予抗凝药物（如华法林）预防血栓。
- 室性早搏：根据病情选择普萘洛尔或其他抗心律失常药物，避免使用含碘的胺碘酮。
-
心肌缺血
联合使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和抗血小板药物（如阿司匹林）扩张冠状动脉、改善心肌供血。
三、综合管理
- 生活方式调整：限制碘摄入（避免海带、紫菜等），保持情绪稳定，避免过度劳累。
- 多学科协作：需内分泌科与心内科联合诊疗，定期监测甲状腺功能、心电图及心脏超声。
- 紧急处理：对突发严重心力衰竭或房颤患者，需立即给予吸氧、电复律等急救措施。
四、注意事项
- 药物副作用：密切观察白细胞减少、肝功能异常等不良反应，及时调整用药。
- 个体化治疗：根据年龄、基础疾病及心功能状态制定方案，如合并冠心病需同步控制心肌缺血。
提示：甲亢性心脏病需早诊早治，甲状腺功能恢复正常后，多数心脏症状可逆。若延误治疗可能导致永久性心脏损害。