2024年宁夏医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通门诊统筹
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起付标准:在职职工2000元,退休人员1300元
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报销比例:在职人员50%,退休人员70%-80%
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适用范围:覆盖门诊、急诊费用,乙类药品自付20%
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门诊慢特病保障
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起付标准:500元(除肾透析、苯丙酮尿症外)
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报销比例:60%
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年度累计最高支付限额:根据病种不同计算
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二、居民医保报销比例
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普通门诊统筹
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起付标准:500元(社区卫生服务中心/乡镇卫生院60%,村卫生室70%)
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报销比例:60%(村卫生室)
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年度最高支付限额:370元(2024年数据)
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门诊大病保障
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起付标准:400元(一档)
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报销比例:一档50%,二档60%,三档65%
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年度累计最高支付限额:根据缴费档次不同计算
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三、其他说明
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药品报销 :甲类药品按90%报销,乙类药品自负20%后再报销
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起付标准差异 :一级医疗机构200元,二级500元,三级800元
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退休人员优惠 :70岁以上退休人员门诊费用报销比例达70%-80%
以上政策综合了2024年宁夏医保改革调整内容,具体执行以医保部门最新通知为准。