强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎需根据病情联合使用以下药物，具体治疗方案需由医生根据个体情况制定：
一、控制全身炎症的核心药物
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 常用药物：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、萘普生钠
- 作用：缓解关节疼痛和炎症，改善晨僵。
- 注意：长期使用需监测胃肠道副作用。
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生物制剂
- 常用药物：TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）
- 作用：抑制炎症因子，控制疾病进展，尤其对反复发作的葡萄膜炎效果显著。
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免疫抑制剂
- 常用药物：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤
- 作用：调节免疫系统异常活动，减少关节和眼部炎症复发。
二、针对葡萄膜炎的局部治疗
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糖皮质激素滴眼液
- 常用药物：醋酸泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液
- 作用：快速缓解眼部红肿、疼痛等急性症状。
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睫状肌麻痹剂
- 常用药物：阿托品滴眼液
- 作用：预防虹膜粘连，减轻畏光、流泪等不适。
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抗生素滴眼液（合并感染时使用）
- 常用药物：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。
三、辅助治疗与注意事项
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糖皮质激素口服/注射
- 适用情况：严重全身炎症或急性葡萄膜炎发作时短期使用，如泼尼松、甲泼尼龙。
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生活方式干预
- 锻炼：游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节灵活性。
- 饮食：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）。
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监测与随访
- 定期眼科检查（每3-6个月）及血液监测（肝肾功能、炎症指标）。
用药优先级建议
- 轻中度症状：优先选择NSAIDs联合局部激素滴眼液。
- 反复发作或顽固病例：需联合生物制剂和免疫抑制剂。
- 急性葡萄膜炎：局部激素+睫状肌麻痹剂为主，全身用药视情况调整。