小儿风湿热的治疗需结合抗感染、抗风湿及对症处理，以下是主要用药方案及注意事项：

一、核心治疗药物

1. 抗生素（清除链球菌感染）
   • 首选青霉素：
     常规剂量为普鲁卡因青霉素40~80万单位/天（肌注10~14天）。
   • 过敏替代方案：
     红霉素（0.5g/次，每日4次，共10天）或头孢类抗生素。
2. 抗风湿药物
   • 水杨酸制剂（缓解关节炎、退热）：
     • 阿司匹林（80~100mg/kg/天，分4次口服），需逐渐加量至症状控制，疗程6~8周。
     • 替代药物：氯灭酸、贝诺酯（胃肠刺激较小）。
   • 糖皮质激素（心脏炎或重症）：
     • 泼尼松（2mg/kg/天，分3~4次口服），炎症控制后逐渐减量，总疗程2~3个月。
3. 对症治疗
   • 舞蹈病：苯巴比妥、安定等镇静药物。
   • 心力衰竭：地高辛、速尿等强心利尿剂。

二、辅助治疗与注意事项

1. 中药辅助
   • 湿热痹冲剂、四妙丸等可缓解湿热痹症状，需遵医嘱。
2. 生活管理
   • 急性期需卧床休息，饮食以易消化、低盐为主。
3. 长期预防
   • 长效青霉素每月肌注120万U，至少持续5年，减少复发风险。

三、特殊情况处理

• 心脏瓣膜损伤：严重者需手术修复或置换，如二尖瓣/主动脉瓣成形术。
• 药物副作用：阿司匹林可能引起胃肠道反应，可联用氢氧化铝保护胃黏膜。

提示：具体用药需结合患儿年龄、病情严重程度及医生评估，避免自行调整剂量。建议及时就医完善检查（如血沉、抗链O、心脏彩超等）以指导治疗。