在工伤出院是否需要自己先垫付费用的问题上，情况会有所不同，主要取决于用人单位是否为职工缴纳了工伤保险以及具体的医疗支付安排。

如果用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，在理论上，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，应享受工伤医疗待遇。符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的费用，通常可以从工伤保险基金中支付。在这种情况下，一般不需要职工先行垫付费用，而是可以直接由工伤保险基金与医疗机构结算，或者由用人单位先行垫付后再向工伤保险基金报销。

在实际操作过程中，可能会遇到一些特殊情况。例如，在紧急就医时，由于用人单位或工伤保险机构未能及时与医疗机构协调好结算事宜，职工可能需要先行垫付费用，随后凭借相关凭证（如工伤认定决定书、医疗费用发票等）向工伤保险经办机构申请报销。如果职工所在单位没有参加工伤保险，或者存在其他特殊情况，那么职工可能需要自己先垫付医药费用。这是因为没有工伤保险基金来承担这部分费用，之后职工需要通过法律途径要求用人单位支付本应由工伤保险基金支付的相关医疗费用。

对于那些确实需要先行垫付的情况，职工应注意保留所有相关的医疗单据和证明材料，以便后续能够顺利地进行报销流程。这包括但不限于工伤认定通知书、诊断证明书、医院开具的发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结等。一旦确认为工伤，并且完成了必要的劳动能力鉴定后，职工可以根据工伤保险条例的规定，携带上述材料向工伤保险经办机构提出报销申请。

值得注意的是，即使是在用人单位未参加工伤保险的情况下，根据法律规定，该单位应当承担员工工伤的所有赔偿责任，包括但不限于医药费。此时，公司不垫付医药费属于逃避法律责任的行为，是违法的。如果遇到这种情况，职工可以通过协商、申请工伤认定及劳动能力鉴定、提起劳动仲裁或行政投诉等方式维护自己的合法权益。

工伤出院是否需要自己先垫钱并不是一个固定不变的答案，它依赖于多种因素，包括用人单位是否已按规定缴纳工伤保险、是否存在特殊情况影响即时结算等。了解当地的政策规定以及掌握正确的处理方法对于保障自身权益至关重要。如果有疑问，建议咨询专业律师以获取针对性的帮助和指导。

以上内容基于提供的参考资料整理而成，旨在提供关于工伤出院是否需要自行垫付费用的一般性信息。具体情况可能会有所差异，请参照当地法律法规和实际情况处理。如果您正面临此类问题，建议联系专业的法律顾问获得详细的帮助和支持。