根据2024年医保政策，以下人群可免缴或减缴医保费用：

一、完全免缴医保的人群

1. 特困人员

   包括城乡特困供养人员（需同时满足无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养义务人）和孤儿（含事实无人抚养儿童）。

   补贴由财政全额承担，无需个人缴费。

2. 重度残疾人且完全失去劳动能力

   通过民政部门认定的重度残疾人，其医保个人缴费部分可全额免缴。

3. 烈士家属（优抚对象）

   家庭中有烈士的成员可享受国家优抚补贴，无需缴纳医保费用。

二、部分减缴医保的人群

1. 低保对象

   城乡低保户（一、二类）可获国家补贴（如310元/人），剩余部分需自缴；低保边缘户或农村易返贫人口通常按50%或2/3比例减缴。

2. 农村低保三四类及城市低保差额保障对象

   仅能获得基础医疗保障，个人缴费金额减少。

3. 建档立卡贫困户

   未完全脱贫的贫困户可享财政补贴（如400元/人），个人无需缴费。

三、其他注意事项

• 大学生 ：部分高校允许学生以较低费用参保，或享受免缴政策，具体以学校规定为准。

• 失业人员 ：可申请失业人员医保待遇，可能享受缴费减免或缓缴。

• 退休人员 ：部分地区对退休困难老人实施免费体检等政策，但常规医保仍需缴费。

四、政策执行时间

• 以上政策主要适用于2024年9月新参保人群，特殊群体认定以2024年12月31日前相关部门的认定结果为准。

建议符合条件的群体及时向当地民政、医保部门申请认定，确保享受政策红利。