退休后继续工作期间受伤,医保报销政策如下:
一、职工医保报销资格
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缴费年限要求
若退休时累计缴费年限满15年(含视同缴费年限),则无需再缴费即可享受医保报销待遇。
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退休后重新就业的影响
退休后重新就业并继续缴纳职工医保期间发生的医疗费用,可以正常使用职工医保报销,与在职期间待遇一致。
二、工伤医疗费用报销
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一般工伤情况
- 退休后因工伤治疗产生的医疗费用,符合《工伤保险条例》规定的,可持社会保障卡和工伤认定文书直接与工伤保险基金结算,无需重新办理报销手续。
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旧伤复发
若退休后旧伤复发,需提供原工伤认定材料,按工伤待遇流程报销(医疗费用由工伤保险基金承担)。
三、注意事项
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第三方责任事故 :若工伤由第三方责任人造成,医疗费用需由责任人承担,医保不报销。
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医疗费用限制 :医保报销有起付线、封顶线等限制,超出部分需自费。
建议退休后参保时告知社保机构就业状态,确保医保待遇连续性。若需确认具体报销流程,可咨询当地社保部门或医院医保办。