关于医保局和卫健委的合并问题，目前全国范围内尚未全面推行，但存在地方性探索实践。具体情况如下：

一、黄骅市先行先试

河北省沧州渤海新区黄骅市于2022年8月正式成立 卫生健康和医疗保障局 ，将原卫健委和医保局职能合并。这是全国首个在县级层面实现两部门合并的案例，主要特点包括：

1. 机构设置 ：原卫健委承担医疗服务管理职能，医保局职能并入新部门；

2. 改革意义 ：旨在实现医疗资源整合与医保支付能力提升，探索“三医联动”机制。

二、全国范围的影响与争议

1. 国家层面政策

   国家医保局成立于2018年，负责医保基金监管、支付方式改革等核心职能，与原卫健委职能存在明显分工。目前国家层面尚未推动两部门合并。

2. 其他地区的探索

   除黄骅市外，全国尚未有其他城市全面合并医保局与卫健委。但部分城市存在职能交叉或协作机制优化，例如：

   • 职能整合 ：黄骅市新部门保留医保经办职能，但未明确提及卫健委职能完全并入；

   • 人员配置 ：黄骅市案例中，原医保局负责人仍担任新部门领导，但未实现两部门完全合并。

三、未来趋势与可能性

1. 短期合并难度

   由于医保局与卫健委职能定位差异较大，短期内全国范围内全面合并可能性较低。

2. 协同机制深化

   各地可能通过以下方式深化协同：

   • 信息共享 ：建立统一医疗信息平台，实现医保支付与医疗服务的动态匹配；

   • 政策协同 ：在药品耗材采购、医疗服务价格谈判等具体领域加强配合。

3. 专家观点分歧

   部分学者认为合并可能提升效率，但需保留专业分工；另有观点担忧职能重叠导致效率下降。

四、总结

医保局与卫健委的合并目前处于探索阶段，黄骅市是典型案例。未来是否全面推广需结合地方实际情况与中央政策导向，重点在于完善协同机制而非简单机构合并。