医保局和卫生健康局不是同一个部门，但两者在职能上存在密切协作关系。具体分析如下：

一、机构性质与职能定位

1. 医保局

   属于财政部门下属的独立机构，主要负责医疗保险及相关资金的管理，包括医保基金统筹、支付方式改革、药品目录谈判及价格监管等。其核心目标是保障医保基金的可持续性和优化医疗资源配置。

2. 卫生健康局

   属于行政管理部门，负责医疗服务体系建设、医疗质量监管、公共卫生服务及分级诊疗推进等。其关注点更广泛，涵盖疾病预防、健康管理等健康中国战略目标。

二、职能差异与协作关系

• 分工明确 ：医保局专注于医保资金的管理与使用效率，卫生健康局则侧重医疗服务提供与质量监管。

• 协作机制 ：两者通过建立常态化会商机制（如黄骅市案例）加强沟通协调，共同推进医疗资源优化和医保基金安全。例如，联合开展医保基金专项督导检查，针对超量开药、药品耗材违规等问题进行联合执法。

三、合并趋势与现实案例

• 部分地区试点 ：黄骅市作为县级市，于2023年成立了“卫生健康和医疗保障局”，将医保职能纳入卫生健康体系管理，但医保局仍保持独立性。这一试点探索了两者融合的可能性，但全国范围合并尚未实现。

• 政策导向 ：当前政策更强调“管医保分离”，通过协同机制而非合并实现资源共享和效率提升。

四、法律依据与权限

医保局作为财政部门直属机构，其经费来源和人事管理均独立于卫生健康委。两者在医疗领域的协作需通过法定程序和协议开展，不存在上下级隶属关系。

总结 ：医保局与卫生健康局在职能上互补而非替代，未来改革可能通过强化协作机制实现资源整合，但并非合并为单一部门。