无法直接比较

医保局和卫健委的规模和职能存在差异，具体对比如下：

一、机构性质与层级

1. 卫健委

   属于 政府组成部门 ，主管医疗卫生服务、公共卫生监督、医药卫生体制改革等职能，具有更广泛的行政权力和资源整合能力。

2. 医保局

   属于 政府直属机构 （2018年独立组建，整合了原人社部、卫计委等部门的医保管理职责），专注于医疗保险基金监管、药品耗材集采等专项任务，与卫健委形成职能互补而非上下级关系。

二、机构规模与权重

1. 卫健委

   下属机构包括医院、疾控中心、卫生服务机构等，覆盖医疗卫生全领域，整体规模和权重更大。

2. 医保局

   机构规模相对较小，主要聚焦医保基金管理和相关服务，权重集中在医疗保障领域。

三、核心职能与影响力

1. 卫健委

   • 负责医疗机构建设、公共卫生事件应对等综合管理职能，对医疗行业具有直接监管权。

   • 在医疗资源分配、政策制定中起主导作用。

2. 医保局

   • 通过医保支付方式改革、药品集采等手段调控医疗市场，对医院和药企具有直接的经济约束力。

   • 在医疗费用控制、医保基金安全方面具有专项权威性。

四、协作与权力边界

• 两者在公共卫生事件、医药卫生体制改革等特定领域存在协作需求，但职能定位明确，不存在上下级关系。

• 医保局对医院的“杀伤力”主要体现在医保资金管理上（如停缴医保导致医院运营受影响），而卫健委则通过监管和政策引导影响医疗行业。

总结

医保局和卫健委无法直接比较“大小”，两者在医疗卫生体系中各有侧重：卫健委覆盖更广、权力更综合，医保局则专注医保领域且具有专项权威性。选择时可根据个人职业规划（如晋升空间、工作内容偏好）及对机构职能的重视程度决定。