定点医疗机构等级评审
定点医疗机构的等级评审涉及医院功能定位、服务能力、管理水平等多维度评价，具体包括以下内容：
一、等级划分标准
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基本等级划分
- 一级：直接向社区提供预防、医疗等服务的基层医院，床位数100张以下。
- 二级：向多个社区提供综合医疗服务和承担教学科研任务的地区性医院，床位数101-500张。
- 三级：向多个地区提供高水平专科服务及承担高等教育、科研任务的区域性医院，床位数500张以上。
- 等级细分：各级医院经评审分为甲、乙、丙三等（按技术水平、管理能力等千分制打分评定），三级医院增设特等，实际执行中一级医院不分等。
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信用等级划分（部分地区适用）
- AAA级：评审得分950分以上，代表信用优秀。
- AA级：得分800-950分，信用良好。
- A级：得分600-800分，信用中等。
- 无级别：得分低于600分。
二、评审流程与要求
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前置条件
- 医院需通过基础资质审查，如电子病历系统等级（三级医院要求3级及以上）。
- 评审周期为4年，若存在违规情形需延期评审。
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评审内容
- 数据监测：涵盖医疗质量、安全、效率等维度，权重占比不低于60%。
- 现场检查：重点评估医院管理、服务流程、技术能力等，得分占比40%。
- 自评要求：医院需开展不少于6个月的自评并提交报告，通过属地卫健部门初审后申请评审。
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结果判定
- 三级医院评审中，第三部分得分需满足最低比例（如甲等≥90%、乙等≥80%）。
- 二级医院参照三级标准执行，但调整部分指标（如电子病历等级要求降低）。
三、分级管理措施
- 医保政策挂钩：医院等级与医保支付标准、服务范围挂钩，例如三级医院执行一类医疗服务价格。
- 动态调整机制：未按时申请评审的医院可能被降级或取消原等级。
四、地方实践差异
部分省市（如长沙、广州）将医保定点机构进一步按服务价格或信用评分细化分级，例如划分为“省部属医院”“基层医疗机构”等。
以上综合了医疗机构基础等级、信用等级、评审流程及地方差异化管理的核心要点。
