根据现行医保政策，退休人员与未退休人员医保报销比例存在以下差异：
一、门诊报销比例差异
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退休人员报销比例更高
- 一级医疗机构（如社区医院）：退休人员报销90%，未退休人员报销85%。
- 二级医疗机构：退休人员报销75%，未退休人员报销65%。
- 三级医疗机构：退休人员报销65%，未退休人员报销55%。
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年度报销限额更高
- 退休人员门诊年度限额为4500元，未退休人员为3500元。
二、住院报销比例差异
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按工龄分档报销（仅适用于退休人员）
- 工龄≥30年：报销90%；工龄21-30年：85%；工龄15-21年：80%；工龄<15年：75%。
- 未退休人员通常按固定比例报销，如乡镇卫生院医疗费300元以下仅报30%。
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特定人群待遇
- 离休干部、建国前参加工作的退休职工等特殊群体住院费用可报销100%。
三、其他待遇差异
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起付线标准
- 退休人员住院起付线普遍低于未退休人员（如三级医院退休人员起付线为800元，未退休人员可能更高）。
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医保个人账户金额
- 退休人员按年龄划入固定金额，年龄越大划入越多；未退休人员按缴费工资基数比例划入。
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缴费义务
- 退休人员达到缴费年限后无需继续缴费即可享受医保待遇，未退休人员需持续缴费。
四、总结对比表
| 项目 | 退休人员 | 未退休人员 |
|---|---|---|
| 门诊报销比例（一级） | 90% | 85% |
| 住院报销比例 | 75%-90%（按工龄分档） | 30%-70%（按费用分段） |
| 年度门诊限额 | 4500元 | 3500元 |
| 个人账户划入方式 | 固定金额（年龄越大划入越多） | 按工资基数比例划入 |
注意事项
- 上述比例可能因地区政策、医院等级、费用分段等略有差异，建议咨询当地医保部门。
- 退休人员需满足法定缴费年限（通常为男25年/女20年）方可享受终身医保待遇。
