可以改善，但效果因人而异，维持时间约6-12个月。
肉毒素通过放松颏肌实现下巴轻度拉长或轮廓修饰，适合因肌肉紧张导致的下巴扁平问题，但无法改变骨骼结构。常见副作用包括局部僵硬、肿胀、不对称等，严重时可能影响吞咽或呼吸。
一、肉毒素改善下巴扁平的作用机制
肌肉放松效应
- 颏肌麻痹：肉毒素阻断神经与肌肉信号传递，使过度收缩的颏肌松弛，缓解下巴紧绷感。
- 视觉拉长：肌肉放松后，下巴线条可能显得更修长，尤其适合因颏肌发达导致的“核桃皮”现象。
联合治疗建议
单纯肉毒素仅改善肌肉问题，若合并骨骼短小，需结合玻尿酸填充或自体脂肪移植。
| 改善方式 | 适用情况 | 效果持续时间 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 肉毒素注射 | 颏肌紧张型下巴扁平 | 6-12个月 | 无法改变骨骼结构 |
| 玻尿酸填充 | 骨骼短小或轮廓不足 | 12-18个月 | 需定期补打 |
| 自体脂肪移植 | 需长期效果且接受手术 | 5年以上 | 存在吸收率问题 |
二、潜在副作用与风险控制
常见短期反应
- 局部僵硬：注射后1-2周内可能出现表情不自然，通常随药效吸收缓解。
- 肿胀或淤青：与注射技术相关，冷敷可加速恢复。
不对称与功能影响
- 肌肉吸收差异：两侧颏肌对肉毒素反应不均可能导致下巴歪斜，需2周后调整剂量。
- 吞咽困难：罕见但严重，与注射位置过深或剂量过大有关。
禁忌人群
孕妇、哺乳期女性、神经肌肉疾病患者禁用；过敏体质需提前皮试。
肉毒素为短期改善下巴扁平的有效手段，但需严格选择适应症与专业医生操作。副作用多为一过性，通过规范注射可显著降低风险。若追求持久效果或骨骼缺陷明显，建议联合其他治疗方式。