约10%-15%的玻尿酸填充案例可能出现移位问题，需及时干预处理。
玻尿酸填充后若发生移位，通常表现为下巴轮廓不对称、触感硬结或形态异常。可通过专业溶解酶注射、手法复位或二次调整改善，具体方案需结合移位程度和个体恢复情况。
一、移位原因与识别
技术因素
- 注射层次错误：玻尿酸未打在骨膜上，而是进入肌肉层，随表情活动迁移。
- 过量填充：超出皮肤张力承受范围，导致材料向周围扩散。
术后护理不当
- 术后72小时内按压或睡姿压迫填充部位。
- 剧烈运动加速局部血液循环，增加移位风险。
个体差异
影响因素 高风险表现 低风险表现 皮肤弹性 松弛、衰老 紧致、年轻 代谢速度 快（1-2个月吸收明显） 慢（维持6个月以上）
二、临床处理方案
溶解酶降解
- 适用情况：明显移位或形态不满意。
- 剂量控制：通常0.2-0.3ml透明质酸酶可溶解1ml玻尿酸。
手法复位
- 黄金时间：移位后48小时内，由医生通过按摩调整位置。
- 禁忌：已形成硬结或炎症时不可强行按压。
二次补打
- 需间隔4周以上，确保残留玻尿酸完全稳定。
- 优先选择交联度高的产品（如乔雅登Voluma），降低再次移位概率。
三、预防与长期维护
- 术前设计：采用3D成像模拟效果，精准确定注射点和剂量。
- 术后保护：1周内避免戴过紧口罩或托腮动作，睡眠保持仰卧位。
- 定期复查：首次填充后1个月复查，评估材料分布状态。
玻尿酸填充后的移位问题虽可修复，但关键在于选择经验丰富的医生并严格遵循术后指引。若出现异常，建议2周内就诊，避免组织粘连或变形加重。