江苏医惠保1号是面向江苏省基本医疗保险参保人员的普惠型商业补充医疗保险。以下是关于江苏医惠保1号的投保指南,包括投保条件、方式、流程、保费及保障内容、理赔流程等详细信息。
投保条件
参保对象
- 覆盖范围:江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均可投保,不限年龄、户籍、职业和健康状况。
- 既往病史:既往病史人群可承保可赔付,赔付比例相比非既往病史投保人员仅下降15个百分点。
投保限制
无明确的投保年龄、病史、户籍和职业限制,所有江苏省基本医保在保人员均可投保。
投保方式
在线投保
- 微信公众号:关注“江苏医惠保1号”微信公众号,点击菜单栏“立即投保”办理。
- 支付宝:支付宝搜索“江苏医惠保1号”进行投保。
- 江苏医保云APP:通过“江苏医保云”APP进行投保。
- 线下渠道:联系“江苏医惠保1号”热线400-0651-066,或前往江苏省人民医院的医保中心或保险服务中心办理。
医保个人账户支付
江苏职工医保参保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费,一人可为全家投保。
投保流程
首次投保
- 微信公众号:关注“江苏医惠保1号”微信公众号,点击菜单栏“立即投保”,填写参保信息并支付保费。
- 支付宝:在支付宝搜索“江苏医惠保1号”,按照提示完成投保。
- 江苏医保云APP:下载并登录“江苏医保云”APP,完成实名认证后,选择“江苏医惠保1号”进行投保。
非首次投保
- 微信公众号:登录微信公众号,点击“我要投保”,系统会自动填充历史投保信息,填写并确认后完成投保。
- 支付宝:登录支付宝,选择“江苏医惠保1号”,按照提示完成续保。
保费及保障内容
保费
- 基础版:158元/人/年,保障全面,累计保额320万元。
- 升级版:258元/人/年,增加质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用保障,累计保额400万元。
保障内容
- 基础版:包括基本医保支付范围内个人自付费用、基本医保支付范围外药品和高值医用耗材费用、重特大疾病再保障责任、罕见病用药补充保障责任。
- 升级版:在基础版基础上增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任。
理赔流程
线上理赔
- 微信公众号:关注“江苏医惠保1号”公众号,点击底部菜单栏“服务中心”-“我要理赔”,按照提示操作,上传理赔材料。
- 支付宝:在支付宝搜索“江苏医惠保1号”,进入理赔页面,按照指引完成理赔申请。
线下理赔
- 查询理赔网点:关注“江苏医惠保1号”公众号,点击底部菜单栏“服务中心”-“我要理赔”,选择“线下理赔网点”查看就近理赔服务点。
- 提交材料:按照理赔指引提交完整的理赔材料,包括住院病历、门诊病历、药品处方、医疗发票等。
江苏医惠保1号是一款面向江苏省基本医疗保险参保人员的普惠型商业补充医疗保险,投保条件宽松,覆盖范围广。投保方式多样,包括微信公众号、支付宝、江苏医保云APP等。保费分为158元和258元两个版本,保障内容全面,涵盖基本医保内外的费用。理赔流程简便,支持线上和线下申请,确保投保人能够及时获得赔付。
