苏惠保是一款普惠型补充医疗保险,旨在为广大苏州市民提供医疗保障。了解其续保条件对于确保连续享受保障至关重要。
续保条件
参保资格
- 不限年龄、户籍、职业、健康状况:苏惠保2024和2025均不限年龄、户籍、职业和健康状态,苏州市基本医疗保险参保人员、新市民均可参保。
- 新市民定义:离开户籍所在地在苏州居住半年以上,符合有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条件之一,且持有居住证或学籍证明的非本地户籍人员。
续保优待
- 无理赔记录优待:连续投保且既往无理赔记录的人员,续保时享受优待,门诊和住院医疗费用累计自付费用起付线降低至1.8万元。
- 既往症人群:对于连续参保但未患有既往重症的人员,续保后仍按普通参保人员享受保障,赔付比例不降低。
理赔记录对续保的影响
- 无拒保可能性:苏惠保的续保不受个人理赔记录影响,理赔后仍可续保,但保费可能会调整。
- 既往症赔付比例:若首次参保未患有既往重症,续保后按普通参保人员享受保障;若首次参保已患有既往重症,续保后赔付比例较低。
续保流程
续保时间
- 集中参保期:苏惠保的集中参保期通常为即日起至当年的12月31日,保障时间从次年1月1日开始。
- 续保申请:保险期届满后,投保人可以向保险公司提出续保申请,保险公司审核通过后,按照新核定的保费缴纳及续保成功。
续保方式
- 线上续保:关注“苏惠保”微信公众号,进入服务中心-个人中心-我的订单,查看订单并续保。
- 多渠道参保:可通过支付宝、苏周到APP等渠道进行续保。
续保费用
保费调整
苏惠保的保费可能会根据整体赔付情况进行调整,调整后的信息将在投保开放期前公示并通知参保人。
基础版和升级版
- 基础版:保费为79元/人/年,保障内容包括门诊和住院医疗费用保险金、特定高额自费药械保险金等。
- 升级版:保费为150元/人/年,保障范围更广,包括质子/重离子医疗保险金、CAR-T疗法药品保险金等。
注意事项
集中参保期
错过集中参保期将无法补缴,建议在规定时间内完成参保以避免保障中断。
续保前的准备
建议参保人在续保前仔细阅读保险条款,了解保障范围和理赔流程,确保续保顺利进行。
苏惠保的续保条件较为宽松,不限年龄、户籍、职业和健康状态,续保时享受优待,理赔记录不影响续保资格。续保流程便捷,保费可能会有调整,建议在集中参保期内完成参保。了解这些条件和信息有助于确保您和家人的医疗保障连续。
