遗传因素占比60%以上，骨骼发育异常与软组织变化是主因
40岁人群出现颧骨突出导致的中面部过宽，通常由先天遗传骨架结构与后天软组织分布改变共同作用形成。这一阶段的面部形态变化既可能源于骨骼发育异常的长期累积效应，也可能与脂肪位移、皮肤松弛等年龄相关改变密切相关。
一、骨骼结构因素
遗传性颧弓发育过度
- 基因表达决定颧骨体积与投影度，东亚人群普遍存在颧骨体肥厚的遗传倾向
- 骨骼生长异常可能导致青春期后持续缓慢的颧弓外扩
骨骼重塑失衡
- 40岁后破骨细胞活跃度改变可能引发局部骨吸收障碍
- 钙代谢异常或维生素D缺乏可能加剧骨骼形态异常
二、软组织改变因素
脂肪分布迁移
- 面部浅层脂肪垫萎缩导致颧骨轮廓更显突出
- 深部脂肪室下垂堆积在颧骨下方，形成视觉加宽效应
皮肤支撑力下降
- 胶原蛋白流失使皮肤对骨骼的包裹性减弱
- SMAS筋膜层松弛导致软组织向两侧移位
三、其他促成因素
咬肌代偿性肥大
长期单侧咀嚼可能引发咬肌厚度增加，间接强化颧骨突出观感
激素水平波动
更年期前后雌激素骤降会加速面部结缔组织退化
随着年龄增长，颧骨区域的形态变化是骨性结构与软组织动态平衡被打破的综合表现。针对性改善需通过专业影像评估区分真性骨骼宽大与假性软组织位移，医疗干预应优先考虑非手术方案如射频紧致或线性提升，严重者才需评估颧骨内推术的适用性。