深圳社保可以在广州报销吗

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深圳社保在广州是可以报销的,但需要满足一定的条件和办理相应的手续。以下是详细的报销政策和流程。

异地就医备案要求

备案类型

  • 长期异地就医备案:适用于在深圳市外长期居住或单位长期派驻的人员,如异地退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。
  • 临时异地就医备案:适用于临时外出就医的人员,如临时异地就医人员和异地急诊人员。

备案流程

可以通过微信公众号“深圳医保”或“粤医保”微信小程序等自助办理。也可以到各区的行政服务大厅综合服务窗口现场办理。

报销比例和范围

住院报销

  • 医保定点机构:在深圳一档医保的情况下,住院报销比例为90%,住院起付线为1000元。
  • 非医保定点机构:报销比例为70%,住院起付线同样为1000元。

门诊报销

  • 医保定点机构:在深圳一档医保的情况下,普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%,退休人员为7%。
  • 非医保定点机构:门诊费用不予报销,但属于个人账户支付范围的,可以在个人账户余额中扣减。

报销流程

直接结算

  • 长期异地就医备案:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。
  • 临时异地就医:基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照90%支付。

手动报销

如果无法直接结算,原则上应在结算系统恢复正常后到就医的医疗机构办理补记账手续;若仍无法补记账的,可以在费用发生或出院之日起3年内向深圳市医疗保障经办机构申请医疗费用报销。

注意事项

药品和治疗项目

医保只能报销医保目录内的药(即药品清单上面备注“甲类、乙类”的药),丙类药全部自费,不能报销。

时间限制

报销申请需在费用发生或出院之日起12个月内提交,逾期不予受理。

深圳社保在广州报销是可行的,但需要办理异地就医备案手续。报销比例和范围根据是否在医保定点机构有所不同,住院和门诊的报销比例分别为90%和70%(或6%和7%,取决于医保档次)。报销流程包括直接结算和手动报销,需注意药品和治疗项目的报销范围以及申请报销的时间限制。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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