发生率约为1%-5%，与手术技术、个体差异密切相关。
硅胶假体移位或失败并非普遍现象，但确实存在一定比例的临床案例。多数情况下，移位与假体选择、手术操作、术后护理等因素相关，通过规范医疗流程可显著降低风险。
一、 移位或失败的主要原因
手术技术因素
- 剥离腔隙过大：假体放置空间不精准导致稳定性差。
- 术中止血不彻底：血肿压迫可能推动假体位移。
假体特性与选择
- 表面材质差异：光面假体移位率高于毛面假体（约2倍）。
- 形状适配性：水滴形假体对解剖结构要求更高，操作不当易倾斜。
术后护理与个体差异
- 剧烈运动或外伤：术后3个月内未遵医嘱限制活动是常见诱因。
- 包膜挛缩：重度挛缩（Baker分级Ⅲ-Ⅳ）可能直接导致假体变形或移位。
| 风险因素对比 | 高风险表现 | 低风险应对措施 |
|---|---|---|
| 假体材质 | 光面、高凸度 | 毛面、解剖型 |
| 手术时机 | 哺乳期/体重波动期 | 身体稳定期实施 |
| 术后加压包扎 | 未规范使用 | 持续穿戴弹力衣4-6周 |
二、 临床处理与预防建议
早期识别与干预
- 影像学检查：超声或MRI可明确假体位置，尤其适用于无症状移位。
- 手法复位：仅适用于急性期（48小时内）的部分案例。
手术修复方案
- 腔隙调整：通过囊壁缝合或补片加固缩小空间。
- 假体更换：若原有假体破损或老化，需同步更换。
长期维护策略
- 定期随访：术后1年每3个月复查，之后每年1次。
- 避免高温环境：桑拿或暴晒可能加速包膜挛缩。
总体而言，硅胶假体移位的风险可控，但需严格筛选医疗机构资质与医生经验。患者应充分了解术后禁忌，并通过科学护理降低并发症概率。包膜挛缩和外力冲击仍是需重点防范的问题，及时就医可最大限度避免二次手术。