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一、脉络膜转移癌概述
- 定义：脉络膜转移癌是全身除脉络膜外其他部位的恶性肿瘤转移至脉络膜的疾病，肿瘤原发病灶不在脉络膜，而是继发于其他部位恶性肿瘤，原发灶的癌细胞通过血液循环转移至脉络膜，在脉络膜上浸润生长形成转移病灶。
- 症状表现：常表现为视力模糊、视野缩小、眼球疼痛、视物模糊、视力下降、视野缺损、飞蚊症等。
- 发病原因：是其他部位癌症转移的结果，对于女性患者，原发肿瘤多为乳腺癌，其次是肺癌；对于男性患者，原发肿瘤多为肺癌，其次是肾癌。常见的原发癌症还包括结肠癌等。
二、脉络膜转移癌治疗方法对比
| 治疗方法 | 适用情况 | 具体方式 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 手术治疗 | 可触及的局部病灶，局部病灶明确、无远处转移的患者；局部病灶较大或有明显症状，如肺部肿瘤引起的脉络膜转移癌 | 对于肺部肿瘤引起的可能通过开胸手术或微创手术切除；对于局部病灶如肿瘤较大或有明显症状可能需开颅手术、眼部摘除等 | 直接移除肿瘤组织，减少肿瘤细胞数量，控制病情进展 |
| 放射治疗 | 无法完全切除的病变区域，如脑部或脊髓压迫症状明显的患者；不能手术且存在明显症状的患者；无法手术的患者可进行姑息性治疗 | 立体定向放疗或全脑放疗；从患眼的颞侧或前中视野投射，总剂量30Gy，分次照射，每次2Gy；局限于局部的肿瘤也可用短距放射治疗如60Co盘 | 利用高能量射线杀死肿瘤细胞，减缓生长速度，缓解症状 |
| 化疗 | 全身多处转移的患者，如骨转移或肝转移等；全身性或局部晚期的癌症患者；广泛转移的患者 | 使用紫杉醇或多西他赛等药物进行系统性化疗；采用多种抗癌药物组合，如紫杉醇、卡铂等，通过静脉注射或口服给药 | 通过静脉注射药物，以特定剂量和周期杀灭血液中的癌细胞，延长生存期并改善生活质量 |
| 激光治疗 | 脉络膜转移癌的病灶比较少，患者症状相对较轻 | 采用激光方式治疗 | 改善患者症状 |
| 眼球摘除手术治疗 | 脉络膜转移癌的范围比较广，或者癌细胞出现了眼内的转移；脉络膜发生广泛癌转移且仅有脉络膜而无身体他处的转移灶，原发肿瘤又无复发，全身情况良好；已有继发性青光眼且失明，药物治疗无效、疼痛难忍者 | 摘除眼球 | 以延长生存时间为主要目的；较彻底治疗；减除症状 |
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